Caspofungin pou enfeksyon antifonjik
Detay pwodwi
| Non | Kaspofungin |
| Nimewo CAS | 162808-62-0 |
| Fòmil molekilè | C52H88N10O15 |
| Pwa molekilè | 1093.31 |
| Nimewo EINECS | 1806241-263-5 |
| Pwen ebulisyon | 1408.1±65.0 °C (Prevwa) |
| Dansite | 1.36±0.1 g/cm3 (Prevwa) |
| Koyefisyan asidite | (pKa) 9.86±0.26 (Prevwa) |
Sinonim
CS-1171; Kaspofunjin; KASPOFUNJIN; KASPOFUNJIN; PneuMokandin B0,1-[(4R,5S)-5-[(2-aMinoetil)aMino]-N2-(10,12-diMetil-1-oksotetradesil)-4-idroksi-L-ornitin]-5-[(3R)-3-idroksi-L-ornitin]-; Kaspofunjin MK-0991; Èd058650; Èd-058650
Pwopriyete Chimik
Caspofungin te premye ekinokandin ki te apwouve pou tretman enfeksyon chanpiyon pwogrese yo. Eksperyans in vitro ak in vivo te konfime ke caspofungin gen bon aktivite antibakteri kont patojèn opòtinis enpòtan yo - Candida ak Aspergillus. Caspofungin ka kraze miray selilè a lè li inibi sentèz 1,3-β-glucan. Klinikman, caspofungin gen yon bon efè sou tretman divès kalite kandidoz ak aspergilloz.
Efè
(1,3)-D-glucan synthase se yon eleman kle nan sentèz miray selil chanpiyon an, epi caspofungin ka egzèse yon efè antifonjik lè li inibi anzim sa a san konpetisyon. Apre administrasyon venn, konsantrasyon medikaman nan plasma a diminye rapidman akòz distribisyon tisi a, ki te swiv pa yon liberasyon gradyèl medikaman an nan tisi a. Metabolis caspofungin ogmante ak ogmantasyon dòz la epi li te gen rapò ak dòz la nan tan pou rive nan eta estabilize ak plizyè dòz. Se poutèt sa, pou reyalize nivo terapetik efikas epi evite akimilasyon medikaman, yo ta dwe administre yon premye dòz chajman ki te swiv pa yon dòz antretyen. Lè w ap itilize endiktè sitokrom p4503A4 an menm tan, tankou rifampicin, carbamazepine, dexamethasone, phenytoin, elatriye, li rekòmande pou ogmante dòz antretyen caspofungin lan.
Endikasyon
Endikasyon FDA apwouve pou caspofungin yo enkli: 1. Lafyèv ak netropeni: defini kòm: lafyèv >38°C ak konte netrofil absoli (ANC) ≤500/ml, oswa ak ANC ≤1000/ml epi yo prevwa ke li ka redwi anba 500/ml. Dapre rekòmandasyon Sosyete Maladi Enfektyez Amerik la (IDSA), byenke pasyan ki gen lafyèv pèsistan ak netropeni yo te trete ak antibyotik laj spectre, pasyan ki gen gwo risk yo toujou rekòmande pou yo itilize terapi antifonjik anpirik, ki gen ladan caspofungin ak lòt dwòg antifonjik. 2. Kandidoz envaziv: IDSA rekòmande ekinokandin (tankou caspofungin) kòm dwòg chwa pou kandidami. Li kapab tou itilize pou trete abse intra-abdominal, peritonit ak enfeksyon nan pwatrin ki koze pa enfeksyon Candida. 3. Kandidoz èzofaj: Caspofungin ka itilize pou trete kandidoz èzofaj nan pasyan ki refraktè oswa entolerans a lòt terapi. Plizyè etid montre ke efè terapetik caspofungin lan konparab ak efè fluconazole. 4. Aspergilosis envaziv: Yo apwouve caspofungin pou tretman aspergilosis envaziv nan pasyan ki gen entolerans, rezistans, ak enefikasite prensipal medikaman antifonjik la, vorikonazole. Sepandan, yo pa rekòmande ekinokandin kòm terapi premye liy.
